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跨省異地就醫住院醫療費,直接結算了!

據人社部公佈消息, 截至7月21日, 全國31省份和新疆生產建設兵團均接入國家異地就醫結算系統, 開通390個地區, 占97.5%。

參保人員可以登錄網址:Http://si.12333.gov.cn 即時線上查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。

開通地區的參保人員按參保地相關規定進行跨省異地就醫登記備案及就醫時, 可從公佈的名單中選擇定點醫療機構, 以便實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

網上公共服務查詢系統含公共查詢和個人權益查詢, 公共查詢內容為已開通的跨省異地就醫地區和定點醫療機構, 以及各參保地經辦機構資訊;

個人權益查詢在參保人註冊並通過實名認證後, 可查詢個人跨省異地就醫登記備案資訊和跨省異地就醫費用明細。

讓我們一起來詳細解讀一下:

一、開通基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的地區名單

(截至2017年7月21日)

二、異地就醫住院醫療費用直接結算辦理流程

1.參保人員首先登錄人力資源和社會保障部“社會保險網上查詢系統(網址:http://si.12333.gov.cn )”, 查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”。

2.參保人員登錄“北京市社會保險網上服務平臺(網址:www.bjrbj . gov.cn/csibiz )”,

3.參保人員所在用人單位持參保人員社會保障卡(以下簡稱社保卡)到參保地所屬的醫保經辦機構辦理社保卡的“住院卡啟動”手續。

4.異地就醫住院費用直接結算備案完成後, 次日生效。

三、異地就醫醫療費用手工報銷備案

1.參保人員辦理異地就醫醫療費用手工報銷備案流程, 仍按照《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》和《關於基本醫療保險有關問題的通知》執行。

2.參保人員需填報《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》(附件2)(以下簡稱“手工報銷備案登記表”)一式兩份, 若選擇的異地定點醫療機構在已公佈的“全國異地定點醫療機構”內, 則不需要異地醫院和醫保經辦機構蓋章;若不在該名單內, 則仍按原流程需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。

四、其他

1.參保人員選擇的2家異地定點醫療機構, 如果只有1家在“全國異地定點醫療機構”範圍中, 可以分別填寫“直接結算備案登記表”和“手工報銷備案登記表”, 也可以不選擇住院醫療費用直接結算, 直接填寫“手工報銷備案登記表”。

2.參保人員變更、取消異地就醫備案的, 需用人單位根據實際情況分別填寫“直接結算備案登記表”, “手工報銷備案登記表”和“跨省異地就醫備案登記表”一式兩份, 報社保經辦機構變更、取消異地就醫備案。

辦理異地就醫所填表格

(1)填寫《北京市社會保險個人資訊變更登記表》一式兩份

(2)填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份;

若不在全國直接結算範疇內的, 填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份, 且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。

(3)填寫《跨省異地就醫醫療費用即時結算備案登記表》一式兩份

(4)醫保卡原件

(5)銀行卡影本1張

注:異地門診費用仍需手工報銷無法即時結算

特殊說明:

辦理異地就醫住院費用即時結算的適用人群

(1)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定人員。

(2)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

(3)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。

(4)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員

最後再來看一下:

醫保異地結算有哪些好處?

1.給患者減輕負擔

現在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫保可能並不在本地,這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工,收入微薄,現在醫保異地結算可以大大的減輕他們看病的負擔。

2.有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網,這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3.與分級診療不衝突

現在人們更加信任大醫院,對於社區醫院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫院,這樣就增加了大醫院的負擔。如果只是一些小病,社區醫院就可以解決,既省錢又省力。進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院,相反,要異地轉院也需要當地醫院開具證明。因此,進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。

最後再來看一下:

醫保異地結算有哪些好處?

1.給患者減輕負擔

現在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫保可能並不在本地,這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工,收入微薄,現在醫保異地結算可以大大的減輕他們看病的負擔。

2.有效防堵漏洞保證“救命錢”安全

進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網,這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3.與分級診療不衝突

現在人們更加信任大醫院,對於社區醫院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫院,這樣就增加了大醫院的負擔。如果只是一些小病,社區醫院就可以解決,既省錢又省力。進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院,相反,要異地轉院也需要當地醫院開具證明。因此,進行醫保異地結算不會影響分級診療的實施。

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