目前， 市面上的降壓藥物種類繁多， 價格懸殊也很大。 很多患者或患者家屬在購買時， 常常會詢問醫生：「現在有什麼新的好的降壓藥？」
很多人認為， 價格越高的降壓藥肯定比低價格的降壓藥效果好。
經過臨床證實， 降壓藥的價格與療效不存在互相關係。
01降壓藥不是越貴越好高血壓患者之所以要降壓， 主要是因為持續的血壓升高會損害心、腦、腎、眼等的血管， 易引起心腦血管、腎功能衰竭、眼底病變等重大疾病。
臨床研究發現， 不同降壓藥的療效， 只跟疾病類型、特定人群有關， 與價格無關。
▲ 與疾病類型有關：
不同藥物降壓對腦血管事件的減少都有顯著的效果， 而對心血管事件的減少不同藥物有較大差別。
·心臟事件（心力衰竭除外）中， β受體阻滯藥（如阿替洛爾、普萘洛爾）和血管緊張素轉換酶抑制藥（ ACEI， 如卡托普利、貝那普利）的療效就比利尿藥（如氫氯噻嗪、吲達帕胺片）和短效鈣拮抗藥（ CCB， 硝苯地平、得高寧、壓氏達）好。
· 減少腦卒中的藥物選擇：CCB（長效優於短效） ＞ 利尿藥 ＞ ACEI ＞ β受體阻滯藥。
· 減少心血管事件藥物選擇：β受體阻滯藥 ＞ ACEI ＞ 利尿藥 ＞ CCB。
· 如果有心臟併發症或較多心臟病危險因素存在時， 應首選或合用 β受體阻滯藥和 ACEI。
▲ 與特定人群有關：
β受體阻滯藥對非吸煙者減少冠心病有明顯作用， 對吸煙者則無顯著作用。
▲ 價格與藥效不成正相關：
各類降壓藥的價格排序中， 利尿藥和短效 CCB 價格最低， 其次是短效 ACEI 和 β受體阻滯藥， 長效 CCB 比短效 CCB 貴十餘倍以上且進口貴於國產。
但血壓有效控制率上， 利尿藥 ＞ CCB ＞ ACEI。
所以， 從經濟的角度出發， 降壓可首選利尿藥和短效 CCB 。
02新藥不一定比老藥好拋開大量臨床實踐驗證談「新藥更有效」都是不負責的。
一種新藥物的開發， 往往缺乏大量的臨床觀測和驗證， 不具備安全性和高性價比。
選擇藥品， 不能像買衣服趕時髦， 最好選擇那些經過多個大規模臨床實驗證實是安全、有效的， 無需棄廉選貴。
選擇降壓藥（抗高血壓藥物），
利尿藥（抗醛固酮）充血性心力衰竭， 心肌梗死後腎功能衰竭， 高鉀血症β受體阻滯藥心絞痛， 心肌梗死後， 快速型心律失常， 糖尿病充血性心力衰竭， 妊娠Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯， 哮喘， 慢性阻滯性肺病， 周圍血管壁， 經常運動者鈣拮抗藥（二氫吡啶類）老年高血壓病， 周圍血管病， 妊娠單純收縮期高血壓， 心絞痛勁動脈粥樣硬化快速型心律失常， 充血性心力衰竭鈣拮抗藥（維拉帕米、地爾硫卓）心絞痛、勁動脈粥樣硬化， 室上性心動過速Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯，