史淑榮主任治血液病：中醫健脾補腎治癒純紅再障

我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任她對中醫治療純紅再障的治療經驗，

可以說在國內是相當有名的，也體現了祖國中醫醫學的精髓所在，下面是史主任在臨床上中醫治療純紅再障的經驗總結：

李某某，女， 6歲， 2011年6月被確診為“純紅再生障礙性貧血”。曾在XXX市兒童醫院血液科住院治療，用強的松、大力補等治療，

並輸血6~7次，每次200~600ml，但病情反復，每遇感冒等感染後血紅蛋白及紅血球即明顯下降，強的松與大力補減量時也下降。 2012年11月8日來京軍醫院找史主任就診，就診時患兒面色蒼白，神萎，乏力，煩躁不安，食欲不振，大便尚稠，曾多次有尿路感染。查體溫偏低，聲音粗啞，伴乳房脹痛，觸之更甚，心肺無異常，苔薄膩，舌淡，脈細，患兒有遺尿病史，並時有腹痛。血常規：血紅蛋白60g/L，紅細胞2×109/L，血小板計數377×109/L。收住入院。

患兒有遺尿病史，為腎氣不足；肺氣不足，表衛欠固，則時有外感，食欲不振，又時伴腹痛，為脾運失常，中焦違和；神疲乏力，又煩躁不安，為心陰不足而心火較亢，肝陰不足而肝陽上擾。患兒五臟均有欠缺，故致病程延長且時反復，所謂邪之所湊，其氣必虛。

腎為先天之源，腎氣虛弱，命門火衰，無蒸騰之氣以滋養他髒；脾胃為後天之本，脾胃運納失常，則乏生化精微之源；肺氣不暢則運送精微也不力；精微本式微，心氣又虛弱，更無力化精微為血液以滋養全身。故患者蒼白無力，此先天後天陰陽失和，脾腎的失職是主因，肺氣不足是誘因，餘髒皆因之而病，聲音粗啞與用激素藥有關。

治病應求其本，調正患兒的“自然體質”為第一要義，損有餘而補不足，達到“陽生陰長”的自然生髮之機。故史主任首先治以健脾益氣，兼以祛邪，用補中益氣湯出入。處方：黃芪15克，黨參15克，當歸9克，白術9克，防風5克，升麻5克，柴胡5克，甘草5克，雲苓9克，茯神9克，遠志5克，棗仁9克。 14劑，水煎服。

兩周後患兒面色好轉，神也安，食欲漸增，無外感病症，聲音仍粗啞，乳房脹稍減輕，仍間有遺尿。治以人參養榮東加減，益氣安神。處方：黃芪15克，黨參15克，白術9克，炙甘草5克，當歸9克，芍藥9克，熟地9克，黃芪15克，肉桂3克，遠志5克，補骨脂9克，菟絲子9克，韭菜子9克。 14劑，水煎服。

藥後患兒面色漸有華澤，神安，納香，

便調，遺尿偶有，乳房尚有脹感，聲音仍粗沙啞。以十全大補湯合左歸丸，或以無比山藥丸加減服用，補腎滋陰，溫腎益精，填髓生血。配合飲食調養，以山藥、薏苡仁、陳皮等煮粥，開胃增食欲，繼以牛骨髓粉，填髓生血，可同時適當進服血肉有情之品，緩緩收功。

強的松在4個月中逐步停藥。服大力補1年後逐步停服。患兒面色逐步出現紅潤，神振而安，語音也逐漸轉細而清亮，食欲振，便調，但仍偶有遺尿。

出院時血紅蛋白134g/L，紅細胞4.77×109/L，血小板計數251×109/L。臨床痊癒， 2年後隨訪無復發，各項身體指標正常。

史淑榮主任臨床的中西醫結合治療各種血液病是國內的權威醫學專家，特別是臨床上治療再障貧血、血小板減少、過敏性紫癜、白血病、淋巴瘤等具有獨到的治療方案與良好的療效，以上病例供大家參考，