腦血管病已成為我國當前死亡的首位原因。 因此， 我國心腦血管病防治的重點是預防腦卒中。 高血壓是腦卒中發病最主要的危險因素。
薈萃分析比較了上述５類藥物的腦卒中一級和二級預防的效果。 結果表明， 發生腦卒中的風險從低到高， 依次為：
地平類<沙坦類<利尿劑<普利類<洛爾類
這些資料顯示地平類能更有效地降低遠期腦卒中的發生風險。
地平類降壓藥除了降低血壓預防卒中， 還有如下作用：
1 血管保護作用
硝苯地平控釋片、氨氯地平等長效地平類降壓藥, 能減少血壓波動、減輕壓力對血管壁的衝擊, 其穀峰比值(T/P比值)可達90%,確保平穩持續的降壓效果,可以全天24 h平穩降壓, 這對預防腦血管事件極為重要。
2抗頸動脈粥樣硬化作用
地平類降壓藥除降壓本身的作用之外, 還可以通過抗動脈粥樣硬化的作用達到預防卒中的目的。 這一作用已經被證實。 與利尿劑相比,地平類降壓藥可明顯延緩冠狀動脈鈣化的進展， 減少頸動脈內膜中層厚度。
應用地平類藥物防治腦血管疾病專家建議：
1.有效的抗高血壓治療對於腦血管疾病的預防非常重要。
2.積極平穩地控制血壓, 不僅預防腦血管疾病, 而且能夠保護血管。
3.長效地平類降壓藥不僅有較好的平穩降壓作用, 還有明確的抗動脈粥樣硬化作用, 因此, 長效地平類降壓藥可作為高血壓伴有動脈粥樣硬化性腦血管疾病的首選藥物。
4.腦血管病急性期及伴有重度腦血管狹窄的患者, 降壓治療應慎（美國卒中學會缺血性卒中急性治療指南指出：卒中48 h內, 只要平均動脈壓<130 mm Hg或收縮壓<220 mm Hg, 一般不使用降壓藥物治療）。