拉米夫定可以與干擾素聯合用藥嗎？

作者：四川省第四人民醫院 消化內科 主任醫師 常玉英 擅長：食管疾病、胃腸道疾病及肝膽胰疾病的診治， 消化內鏡操作技術嫺熟， 能開展多項內鏡下微創治療技術， 如食管息肉、胃息肉、結腸息肉、直腸息肉的內鏡切除治療等。

由於拉米夫定治療乙肝時容易產生耐藥現象， 對整合在人染色體內的HBV-DNA沒有影響， 對染色體外游離的基因範本即共價環DNA(ccDNA)沒有作用， 所以停藥後容易復發。

當前隨著抗病毒藥物的逐漸增多， 為了提高療效， 延遲或減少耐藥毒株的產生， 多傾向與干擾素聯合治療。 研究表明， 治療前血清HBV-DNA水準低者反應率較高，

拉米夫定作為逆轉錄酶的強抑制劑， 在控制慢性乙肝病毒感染方面具有確切的近期療效， 且有良好的耐受性， 是當期乙型肝炎抗病毒治療的有效藥物。

由於拉米夫定不能清除肝細胞內的乙型肝炎病毒複製的來源， 長期應用會產生耐藥現象， 因此積極尋求更為有效的治療藥物和方法仍為當務之急。