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一、二甲雙胍、SGLT2抑制劑能保護心血管嗎？是的！看浙江大學王金銘教授介紹SGLT2抑制劑的工作原理和保護心血管作用
二、降糖藥物的原理有哪些？胰島素， 主要作用是直接代替受損的胰島， 直接補充外源性胰島素；
雙胍類藥物， 主要作用是刺激胰島素的敏感性， 抑制糖原異生， 降低胰島素抵抗， 還能延緩腸道吸收葡萄糖；
SGLT2抑制劑，
主要作用是抑制小腸重新吸收葡萄糖，
讓更多的糖從尿液排出；
阿卡波糖類藥物， 主要作用是抑制延緩小腸分解形成葡萄糖的速度；
格列奈類藥物， 主要作用是刺激胰島多分泌胰島素；
磺醯脲類藥物， 主要作用是刺激胰島素分泌， 增加胰島素敏感性；
此外， 還有胰島素增敏劑、補充鉻微量元素等。
三、降糖藥副作用除了雙胍、抑制劑藥物具有保護心血管作用外， 降糖藥共同的副作用是容易出現低血糖。 參與代謝時對肝臟， 腎臟， 胰腺的慢性損害。 對腸胃的傷害較大， 容易導致消化不良， 嚴重時可能會導致酮尿和乳酸酸中毒。 白細胞減少。 溶血性貧血。 顏面和手腳浮腫。 患者有可能會出現強烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發抖、眼睛發花、頭疼、發呆等現象， 嚴重時會發生昏迷。
四、如何系統預防和治療糖尿病世界衛生組織（WHO）明確提出，
那麼， 這五駕馬車具體是什麼呢？
1、飲食治療：飲食治療是綜合治療的基礎， 對於1型糖尿病和2型糖尿病患者的預防和治療都十分重要。 任何再好的治療措施， 如果離開了科學的飲食， 都不會獲得滿意的療效。 臨床中發現， 一些病人得病前飲食很隨便， 毫不在意， 一旦被診斷患了糖尿病， 就什麼都不敢吃了。 每頓只以一些所謂的低糖食品如豆麵、蓧面、雜面、燕麥等充饑， 希望以此種方法來控制血糖。 其實這些食物的含糖量都在60%～70%左右， 只是難以消化吸收， 長時間大量進食這些食品易導致病人的營養不良，
在飲食治療中應控制油脂食物的投入， 注意粗細糧搭配， 吃蔬菜， 以增加膳食纖維攝入量。 合理攝入蛋白質， 肉蛋奶適量， 還應重視鉻、鋅等微量元素的補充和禁止煙酒。 將體重保持在理想的範圍之內。
食療方面， 國際流行的芭樂茶輔助降糖模式在日本， 流行日常喝以芭樂葉為原料的“山本漢方”， 達到代謝糖分， 增強胰島功能降糖的輔助食療作用。 在香港， 流行飲用以芭樂葉為原料的“敵糖”， 輔助降糖。 在臺灣， 芭樂茶也是當地居民，
在大陸， 流行飲用野生芭樂發酵茶：糖將一號， 它在國際流行工藝基礎上， 加入複蒸、發酵等工藝， 消除了導致便秘的副作用， 具有降糖、通便、好喝、易飲的綜合特點。
芭樂葉， 以入選國家衛生部《中藥成方製劑第十五冊》， 作為治療二型糖尿病“消渴降糖膠囊”的單方配方原料。 芭樂葉的降糖機理是， 富含黃酮苷類化合物， 對修復胰島功能， 增強胰島素敏感性， 降低胰島素抵抗有顯著療效。
是治療2型糖尿病的重要方法，有減輕體重、緩解胰島素抵抗、降低血糖和減少心腦血管併發症的作用。此外，它也是預防和治療2型糖尿病的重要方法。在決定要採取運動療法以前，患者應先進行相關的各種檢查，瞭解一下自己的血糖、尿酮體、血常規、心肺肝腎功能及糖尿病併發症等情況。一般來說，只有當糖尿病控制在一定程度，而且不存在可能會因運動而使病情加重的情況時，運動療法才是合適的。
3、藥物治療隨著患病時間的延長，胰腺功能逐漸衰竭，大多數糖尿病患者最終都需要採用藥物治療。降糖藥物包括口服藥和胰島素兩大類，1型糖尿病患者主要使用胰島素，2型糖尿病患者則主要使用口服藥物，但在一些特殊條件下，2型糖尿病患者也完全可以使用胰島素治療。血糖老降不下來的用藥方面的原因有：選藥不適合，用藥劑量不足或過量，服藥方法不正確，藥物繼發性失效，胰島素抵抗，其他化學藥物的干擾、未被識別的1型糖尿病等因素。患者應配合醫生，找出原因而採取相應對策。
4、自我血糖監測隨著家庭血糖儀的普及，已經可以在家中獨立完成。這是人類繼發明胰島素之後，在挑戰糖尿病過程中的又一個里程碑。有了家庭血糖自測儀，糖尿病患者可以在家中、學校、辦公室及任何地方，任何時間自測血糖。運用血糖自測儀測出來的血糖值要比從靜脈抽血化驗的血糖值約低10%。
但即使如此，血糖自我檢測還是有許多優點：①它比尿液測試更加準確，尤其適合那些因患有糖尿病腎病而引起腎糖閾變化的糖尿病患者。②任何時間都可測知即時的血糖水準。③高血糖和低血糖可立即被識別。④測試血糖不受腎糖閾影響。⑤把血糖控制在正常值內，可預防嚴重併發症發生。
對於部分通過合理飲食、適當運動及藥物治療後血糖逐步控制正常，其後再逐步減少藥物用量，直至停止一切用藥，僅靠控制飲食、運動也能把血糖控制平穩的患者，即使暫不服藥，也還是要繼續控制飲食，不能放鬆血糖監測，這類患者最好半個月測一次空腹及餐後血糖。因為一旦確診為糖尿病患者，即終生帶病，不存在完全治癒。
5、糖尿病教育治療糖尿的重要手段之一。最新的糖尿病治療理論認為，治療糖尿病需要醫生和患者兩者的共同努力，強調患者進行自我管理，進行自我血糖監測。但在實際生活中，許多患者由於缺乏必要的糖尿病知識，連正確理解和落實各種治療措施都覺得困難，當然就更談不上自我管理了。這種情況使我國的糖尿病治療基本上仍然停留在以醫生為主、患者被動接受的水準。解決這個問題的方法只有一個，那就是加強對患者的糖尿病知識教育。所謂糖尿病知識教育，就是指採取各種形式為患者提供科學、實用的糖尿病防治知識，其中，經常閱讀有關糖尿病的科普讀物便是接受糖尿病教育的好方法，可以提高患者自我治療、自我監測和自我管理的技能。通過糖尿病教育要讓患者熟知糖尿病的病因及臨床表現，知道糖尿病血管併發症的危害，熟悉糖尿病的基本飲食原則和運動療法的作用、適應征、禁忌證、運動項目的選擇及運動時的注意事項。常用血糖藥物的作用機制及服用方法。掌握血糖自我監測技術。熟悉酮症酸中毒的誘因及症狀，低血糖的症狀、危險及自我救助，病情惡化時的爭救聯繫及應急措施。對自己的病情做到心中有數，對自己的生活、工作做到合理安排，控制好血糖、尿糖，嚴密監測並積極預防糖尿病各種併發症的發生，使自己真正關注自己健康，成為自己生命健康的保護神。一些經濟發達國家的經驗已經證明，糖尿病患者接受教育後，接受治療的主動性、積極性得到了加強，療效也隨之提高了。
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是治療2型糖尿病的重要方法，有減輕體重、緩解胰島素抵抗、降低血糖和減少心腦血管併發症的作用。此外，它也是預防和治療2型糖尿病的重要方法。在決定要採取運動療法以前，患者應先進行相關的各種檢查，瞭解一下自己的血糖、尿酮體、血常規、心肺肝腎功能及糖尿病併發症等情況。一般來說，只有當糖尿病控制在一定程度，而且不存在可能會因運動而使病情加重的情況時，運動療法才是合適的。
3、藥物治療隨著患病時間的延長，胰腺功能逐漸衰竭，大多數糖尿病患者最終都需要採用藥物治療。降糖藥物包括口服藥和胰島素兩大類，1型糖尿病患者主要使用胰島素，2型糖尿病患者則主要使用口服藥物，但在一些特殊條件下，2型糖尿病患者也完全可以使用胰島素治療。血糖老降不下來的用藥方面的原因有：選藥不適合，用藥劑量不足或過量，服藥方法不正確，藥物繼發性失效，胰島素抵抗，其他化學藥物的干擾、未被識別的1型糖尿病等因素。患者應配合醫生，找出原因而採取相應對策。
4、自我血糖監測隨著家庭血糖儀的普及，已經可以在家中獨立完成。這是人類繼發明胰島素之後，在挑戰糖尿病過程中的又一個里程碑。有了家庭血糖自測儀，糖尿病患者可以在家中、學校、辦公室及任何地方，任何時間自測血糖。運用血糖自測儀測出來的血糖值要比從靜脈抽血化驗的血糖值約低10%。
但即使如此，血糖自我檢測還是有許多優點：①它比尿液測試更加準確，尤其適合那些因患有糖尿病腎病而引起腎糖閾變化的糖尿病患者。②任何時間都可測知即時的血糖水準。③高血糖和低血糖可立即被識別。④測試血糖不受腎糖閾影響。⑤把血糖控制在正常值內，可預防嚴重併發症發生。
對於部分通過合理飲食、適當運動及藥物治療後血糖逐步控制正常，其後再逐步減少藥物用量，直至停止一切用藥，僅靠控制飲食、運動也能把血糖控制平穩的患者，即使暫不服藥，也還是要繼續控制飲食，不能放鬆血糖監測，這類患者最好半個月測一次空腹及餐後血糖。因為一旦確診為糖尿病患者，即終生帶病，不存在完全治癒。
5、糖尿病教育治療糖尿的重要手段之一。最新的糖尿病治療理論認為，治療糖尿病需要醫生和患者兩者的共同努力，強調患者進行自我管理，進行自我血糖監測。但在實際生活中，許多患者由於缺乏必要的糖尿病知識，連正確理解和落實各種治療措施都覺得困難，當然就更談不上自我管理了。這種情況使我國的糖尿病治療基本上仍然停留在以醫生為主、患者被動接受的水準。解決這個問題的方法只有一個，那就是加強對患者的糖尿病知識教育。所謂糖尿病知識教育，就是指採取各種形式為患者提供科學、實用的糖尿病防治知識，其中，經常閱讀有關糖尿病的科普讀物便是接受糖尿病教育的好方法，可以提高患者自我治療、自我監測和自我管理的技能。通過糖尿病教育要讓患者熟知糖尿病的病因及臨床表現，知道糖尿病血管併發症的危害，熟悉糖尿病的基本飲食原則和運動療法的作用、適應征、禁忌證、運動項目的選擇及運動時的注意事項。常用血糖藥物的作用機制及服用方法。掌握血糖自我監測技術。熟悉酮症酸中毒的誘因及症狀，低血糖的症狀、危險及自我救助，病情惡化時的爭救聯繫及應急措施。對自己的病情做到心中有數，對自己的生活、工作做到合理安排，控制好血糖、尿糖，嚴密監測並積極預防糖尿病各種併發症的發生，使自己真正關注自己健康，成為自己生命健康的保護神。一些經濟發達國家的經驗已經證明，糖尿病患者接受教育後，接受治療的主動性、積極性得到了加強，療效也隨之提高了。
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