社保報銷關係到每個人的切身利益。 生育保險保障職工生孩子不僅能報銷生育醫療費， 還能領一大筆錢。 上周小保和大家聊了養老保險和工傷保險， 今天咱們再來聊一聊“生育保險”。
單位參保員工在懷孕後填寫《北京市生育保險待遇審核表》， 蓋好公章後交生育保險科， 審核並錄入基本資訊；員工收集所有材料， 產後3個月內報單位元人事部， 單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》至生育保險科報銷；業務員受理， 同時核定報銷金額和職工產假期間的工資；社保財務科將報銷款打入單位帳戶， 到帳後單位將報銷費用發放到個人。
那麼員工在什麼情況下可以享受生育保險？生育保險的組成部分有哪些？報銷時需準備哪些材料？接下來小編將為大家詳細介紹。
1.生育保險需生產前連續繳納9個月以上
員工在分娩（或施行計生手術）前， 該員工需連續繳費生育保險滿9個月以上， 才能享受國家的生育報銷及津貼。 也就是說， 員工至少在懷孕前就開始繳納生育保險， 並且中途不能中斷， 否則享受不了該項福利。
補充說明：為確保女職工合理享受生育津貼待遇， 生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個月， 分娩之月後連續繳費滿12個月的， 職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。 補支標準為申報領取津貼之月， 用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。
2.生育保險的組成部分
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分：門診產檢費、生育醫療費、生育津貼。 其中生育醫療費為定點醫療機構與個人直接結算，
➤產前檢查
凡計畫內生育的員工， 憑生育服務證可以享受孕期檢查費或化驗費的報銷,主要根據員工孕周長短來劃分待遇標準。
1）懷孕12周以內流產的產前檢查費160元；
2）懷孕28周以內引產的產前檢查費360元；
3）懷孕至順利分娩的產前檢查費560元；
注意：
門診產檢費用實行實報實銷， 所以要留好產檢時候的收費單據， 目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元。
➤ 生育津貼
也叫產假工資。 是按參保員工本人生育時對應的月繳費工資為基數計發， 最高不超過上年度在崗員工月社會平均工資。
例如：一般來說， 單胎產假最長為128天。 假如一名女職工所在單位上一年月繳費平均工資是300 0元，
1）順產：發放98天生育津貼
2）難產、剖宮產：發放98+15=113天的生育津貼
4）滿24周歲晚育的， 增發1個月生育津貼
5）多胞胎生育的， 每多生一胎， 增發15天生育津貼。
➤ 生育醫療費
一般包括員工分娩時所發生的檢查費、放射費、化驗費、接生費、護理費、治療費、手術費、輸血費、輸氧費、住院床位費、《基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄》範圍內的藥費等。 不能報銷的費用包括超標的住院床位費、特需服務費、取暖降溫費、嬰兒的所有費用、超出《藥品目錄》範圍的自費藥品等其他費用， 不能報銷的費用由員工個人負擔。 屬於生育保險報銷範圍的醫療費用由生育基金支付，
1）順產1400元；
2）難產1900元；
3）剖宮產3500元；
4）凡有生育期間合併症的， 順產加發200元， 難產加發400元， 剖宮產加發600元。
5）因先兆流產而進行保胎治療的加發700元。
女員工計劃生育手術包括流產、引產、上環、結紮、宮外孕等， 一般可以享受計劃生育津貼和醫療費限額報銷。 根據女員工懷孕週期的長短分為四檔， 津貼從0.5月到3個月， 醫療費從300元到1500元不等。 有併發症的加發400元， 宮外孕的加發1500元。
1）懷孕10周內流產的， 發給0.5個月生育津貼， 300元醫療費；
2）懷孕10周以上—12周內流產的， 發給1個月生育津貼， 600元醫療費；
3）懷孕12周以上—28周內引產的， 發給1.5個月生育津貼， 1100元醫療費；
4）懷孕28周以上引產的， 發給3個月生育津貼，1500元醫療費；
5）輸卵管結紮的，發給1個月生育津貼，800元醫療費；
6）輸精管結紮的，發給0.3個月生育津貼，300元醫療費。
➤ 生育疾病醫療費
職工因生育引起的產後大出血，產後感染、產褥熱、產後心臟病、妊娠合併肝炎的疾病醫療費，除個人自付金額外，其餘費用經核實後在生育保險基金支付。
發生生育疾病的職工，順產加發3000元，難產加發3500元，剖宮產加發4000元，流產加發1000元，引產加發1500元。
3.生育保險不予支付範圍：
1）不符合國家或者本市計劃生育規定的；
2）不符合本市基本醫療保險就醫規定的；
3）不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的；
4）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；
5）因醫療事故發生的醫療費用；
6）治療生育合併症的費用；
7）按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。
4.報銷生育保險準備材料
➤ 生孩子需要提交的材料：
1）生育待遇表（外地生育加異地就醫表）
2）住院發票
3）出院小結
4）出院總清單
5）身份證（原件及影本）
6）准生證（原件及影本）
7）出生證（原件及影本）
8)產檢（發票和結果對應）限額：560元9.單位收款帳號
➤ 人流需要提交的材料：
1)身份證（原件及影本）
2)結婚證（原件及影本）
3)發票
4)病例
5)疾病證明書
6)單位收款帳號（以上參考南昌市社保生育科提交材料）
需要注意的是，各地的生育保險政策是有差異的，建議大家在申請前先向當地的社保局諮詢，生育險可以享受哪些待遇以及如何報銷相關費用。（一般情況下，產後報銷都是由公司辦理，公司的人事會跟告訴員工需要準備哪些資料）
據瞭解，因國家目前開放二胎政策，生育保險報銷到賬時間也推遲到大半年，所以員工按流程報銷後，還需耐心等待。
發給3個月生育津貼，1500元醫療費；5）輸卵管結紮的，發給1個月生育津貼，800元醫療費；
6）輸精管結紮的，發給0.3個月生育津貼，300元醫療費。
➤ 生育疾病醫療費
職工因生育引起的產後大出血，產後感染、產褥熱、產後心臟病、妊娠合併肝炎的疾病醫療費，除個人自付金額外，其餘費用經核實後在生育保險基金支付。
發生生育疾病的職工，順產加發3000元，難產加發3500元，剖宮產加發4000元，流產加發1000元，引產加發1500元。
3.生育保險不予支付範圍：
1）不符合國家或者本市計劃生育規定的；
2）不符合本市基本醫療保險就醫規定的；
3）不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的；
4）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；
5）因醫療事故發生的醫療費用；
6）治療生育合併症的費用；
7）按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。
4.報銷生育保險準備材料
➤ 生孩子需要提交的材料：
1）生育待遇表（外地生育加異地就醫表）
2）住院發票
3）出院小結
4）出院總清單
5）身份證（原件及影本）
6）准生證（原件及影本）
7）出生證（原件及影本）
8)產檢（發票和結果對應）限額：560元9.單位收款帳號
➤ 人流需要提交的材料：
1)身份證（原件及影本）
2)結婚證（原件及影本）
3)發票
4)病例
5)疾病證明書
6)單位收款帳號（以上參考南昌市社保生育科提交材料）
需要注意的是，各地的生育保險政策是有差異的，建議大家在申請前先向當地的社保局諮詢，生育險可以享受哪些待遇以及如何報銷相關費用。（一般情況下，產後報銷都是由公司辦理，公司的人事會跟告訴員工需要準備哪些資料）
據瞭解，因國家目前開放二胎政策，生育保險報銷到賬時間也推遲到大半年，所以員工按流程報銷後，還需耐心等待。