營養原則
通過飲食治療增進食欲， 改善消化功能；糾正病因， 控制病情發展；供給豐富的營養素， 增強機體抵抗能力， 促進肝細胞修復再生及肝功能恢復。 可採用“三高一適量”飲食， 即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。
營養治療
1﹒能量
肝硬化的患者， 能量供給應較正常人為高。 通過各種途徑保證足夠的能量， 及時調整蛋白質的供給量。 高蛋白飲食是為促進受損肝細胞修復和再生，
2﹒蛋白質
按體重每天給1.5～2g／kg， 或100～120g／d；注意供給一定量的高生物價蛋白質。 高蛋白飲食是為了促進受損肝細胞的修復和再生。 肝硬化時， 肝中纖維組織使血液迴圈受影響， 出現門脈高壓， 腸內微血管中水分和電解質擴散至腹腔， 造成腹水。 血漿蛋白含量降低， 使血漿膠體滲透壓降低，
3﹒脂肪
每天供給脂肪40～50g， 脂肪不宜過多， 因為肝病時膽汁合成和分泌減少， 脂肪的消化和吸收功能減退。 脂肪過多， 超過肝代謝能力， 則沉積於肝內， 影響肝糖原合成， 使肝功能進一步受損。 但脂肪也不宜過少， 過少可影響食物烹調口味， 使患者食欲下降。 可採用中鏈甘油三酯（MCT）作為烹調油， 對肝硬化也有良好作用。 膽汁性肝硬化患者應給予低脂肪、低膽固醇飲食。
4﹒糖類
肝糖原儲備充分時， 可以防止毒素對肝細胞的損害。 糖類的供給量以350～450g／d為宜。 並注意供給足量膳食纖維。
5﹒維生素
維生素直接參與肝內的生化代謝過程， 如維生素C可以促進肝糖原形成。 增加體內維生素C濃度， 可以保護肝細胞、增加抵抗力及促進肝細胞再生。 腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等， 故伴有腹水時維生素C更應大量補充。 維生素K與凝血酶原的合成有關，
6﹒鈉與水
有水腫和輕度腹水患者應用低鹽飲食， 每天食鹽量不超過2g。 嚴重水腫時宜無鹽飲食， 鈉限制在每天0.5g左右， 禁食含鈉多的食物， 如海產品、火腿、松花蛋、肉鬆、醬菜等。 每天的飲水量應限制在1000ml以內。 服用排鉀利尿劑時， 應及時補充鉀鹽。
7﹒微量元素
肝硬化患者血清鋅水準減低， 尿鋅排出增加， 肝內含鋅量降低， 需注意補充鋅。 宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高食物。 肝硬化患者常有鎂離子缺乏， 應補充含鎂多的食物， 如綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和穀類等食物。
8﹒少量多餐
除每天三餐外， 可增加兩餐點心。 應以細軟易消化、少纖維、少刺激性、少產氣的軟食或半流質飲食為主。
9﹒科學烹調
烹調方法多樣化，注意食物的色、香、味、形，以刺激患者食欲。辛辣刺激食物或調味品儘量少用或不用；避免一切生、硬、脆和粗糙的食物，如帶刺的魚塊、帶碎骨的肉或雞，及含粗纖維多、未切碎、未剁細、未煮軟的蔬菜（如芹菜、韭菜、黃豆芽）等。對有食管靜脈曲張者應供應流食、半流食或軟食。上消化道出血者應禁食。
醫院臨床營養師專業諮詢微信號：469453748（糊塗.竹君）
9﹒科學烹調
烹調方法多樣化，注意食物的色、香、味、形，以刺激患者食欲。辛辣刺激食物或調味品儘量少用或不用；避免一切生、硬、脆和粗糙的食物，如帶刺的魚塊、帶碎骨的肉或雞，及含粗纖維多、未切碎、未剁細、未煮軟的蔬菜（如芹菜、韭菜、黃豆芽）等。對有食管靜脈曲張者應供應流食、半流食或軟食。上消化道出血者應禁食。
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