雙相障礙, 在醫學上定義為躁狂或輕躁狂發作與抑鬱發作反復間歇交替或迴圈發作為表現特徵的心境障礙, 其主要表現為時而抑鬱, 時而狂躁雙重心境, 且情感在這兩方面擺動不定。 暨南大學第一附屬醫院精神醫學科主任醫師賈豔濱教授告訴家庭醫生線上編輯, 很多患者處於抑鬱狀態的時候, 大多懷疑自己有抑鬱症, 且在這種情況下會問詢醫生, 若是處於躁狂狀態, 往往會覺得自己的精神狀態良好。 因此, 往往導致誤診。
9方面辨識雙相障礙的抑鬱
賈豔濱教授表示, 很多雙相障礙患者抑鬱發作的時候, 總會以為自己患上抑鬱症, 醫生也會在首診的過程誤診為抑鬱症。 其實我們可以從抑鬱症識別雙相障礙的線索, 主要表現為以下9個方面:
1、早年發病, 通常指
2、發作性心境不穩定: 指心境波動很大, 抑鬱、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發作;
3、抑鬱發作伴不典型特徵:如食欲亢進、體重增加、短暫欣快發作, 灌鉛樣肢體麻痹等;
4、抑鬱頻繁發作:1年內>4次;
5、抗抑鬱藥治療引起轉躁;
6、病前情感氣質:情感旺盛氣質、心境惡劣氣質、易激惹氣質與環性情感氣質與心境障礙關係最為密切了;
7、雙相障礙陽性家族史;
8、季節性情緒變化;
9、煩悶性躁狂:表現為煩躁、焦慮、沮喪、易於激惹、衝動等(易被誤診為激越性抑鬱)。
II型雙相障礙容易被誤診為抑鬱症
可見, 雙相障礙的抑鬱狀態與抑鬱症的狀態是不同的, 其實雙相障礙也有I型和II之分。 賈豔濱教授告訴家庭醫生線上編輯, I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑鬱發作, 可以達到躁狂發作和抑鬱發作的診斷標準的。 而II雙相障礙, 通常抑鬱發作的情況比較多,
“一般情況下, II雙相障礙更引起醫生的關注, 因為這類雙相障礙容易被誤診為重症抑鬱症。 II雙相障礙患者處於躁狂發作的時間比較短, 患者認為自己的精神狀態很好, 也不認為這是病態。 因此, 醫生在做臨床診斷的時候, 一定要在注意雙相二型的漏診和誤診, 這是非常重要的。 ”
預防雙相障礙 學會與情緒和平共處
每個人都有七情六欲, 若是沒有情感的存在, 生活將會平淡無奇。 當然, 對情感的表達要把握一個度, 賈豔濱教授表示, 當人發現自己的情緒失控, 就會刻意地回避或者換一個環境, 因為情緒發作會傷害自己和別人, 當自己意識到的時候就會刻意回避, 舒緩情緒。
“也有很多人情緒失常的時候, 難以管理好自己的情緒。 其實有些事情我們可以慢慢思考, 找出一些突破口將情緒解決。 生活不如意之事十有八九, 因此, 遇到不如意的事情學會自我調節是非常重要的。
暨南大學第一附屬醫院精神醫學科主任醫師賈豔濱教授
專家簡介:
暨南大學附屬第一醫院精神心理科教授, 主任醫師, 博士研究生導師, 行政副主任, 中國醫師協會精神科醫師分會雙相障礙工作委員會副主委;廣東省女醫師協會心理健康專委會副主委;廣東省心理衛生協會心理評估專委會副主委;心理諮詢師專委會副主委;廣州市醫學會精神醫學專委會副主委;四川省西部精神醫學協會雙相情感障礙專委會秘書;美國認知行為治療協會會員。 2002年-2005年在美國賓夕法尼亞大學醫學院進行博士後研究,在世界著名認知心理治療之父Aaron T Beck教授指導下學習認知心理治療。擅長兒童青少年情緒與行為問題;焦慮,抑鬱,雙相障礙的臨床治療與認知行為心理治療;記憶與認知障礙,老年癡呆的臨床診療。人民衛生出版社出版專著《強迫症心理認知評估與治療》,譯著《自我催眠術-啟動你的大腦》。主持國家自然科學基金、教育部、廣東省、廣州市及中央高校相關抑鬱症,雙相障礙發病機制、認知功能與腦功能影像課題。
(家庭醫生線上編輯:陳健慧 通訊員:張燦城)
2002年-2005年在美國賓夕法尼亞大學醫學院進行博士後研究,在世界著名認知心理治療之父Aaron T Beck教授指導下學習認知心理治療。擅長兒童青少年情緒與行為問題;焦慮,抑鬱,雙相障礙的臨床治療與認知行為心理治療;記憶與認知障礙,老年癡呆的臨床診療。人民衛生出版社出版專著《強迫症心理認知評估與治療》,譯著《自我催眠術-啟動你的大腦》。主持國家自然科學基金、教育部、廣東省、廣州市及中央高校相關抑鬱症,雙相障礙發病機制、認知功能與腦功能影像課題。(家庭醫生線上編輯:陳健慧 通訊員:張燦城)