——黃鎮醫生手繪圖文科普系列（2）
黃鎮， 解放軍306醫院， 普通外科
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甲狀腺結節是甲狀腺內部局部硬度和結構發生改變的組織腫塊，
甲狀腺結節與某些癌基因和抑癌基因的突變， 啟動， 抑制和缺失有關。 目前已知許多候選基因參與了甲狀腺結節性疾病的發病。
碘是合成甲狀腺素重要的原料， 多了或者少了都會引起甲狀腺結節， 為啥呢？請繼續往下看。
碘攝入不足時， 甲狀腺激素減少， 引起腺垂體分泌促甲狀腺激素增多， 進而讓甲狀腺濾泡代償增生， 自然而然就增加了結節的患病率。
碘攝入多了也不行， 因為過量的碘會抑制甲狀腺過氧化物酶的活性， 影響甲狀腺激素的合成， 從而引起甲減， 通過回饋機制刺激甲狀腺濾泡增生而形成結節。
放射線也增加結節的發病率， 射線可直接損傷甲狀腺， 導致基因結構損壞或表達異常， 另外甲狀腺遭到破壞又回饋性刺激腺垂體， 促甲狀腺素增多了刺激濾泡增生， 引發結節。
從性別方面看， 女性發病多於男性， 其原因可能與月經， 妊娠和哺乳期需求的甲狀腺素增多相關。
吸煙也能增加結節的發病率， 吸煙產生的硫氰酸鹽作為一種競爭性抑制物， 影響碘的攝取， 進而可導致結節的形成。
相關代謝性疾病， 包括脂肪肝、糖尿病、高血壓、肥胖等都是結節發生的危險因素。 不過，代謝引起結節的機制尚不清楚。