“GPS定位”助介入醫生脫下沉重鉛衣 網路直播新型房顫射頻消融

9月23日， 南昌大學第一附屬醫院心內科彭景添教授主持， 舉辦“聚焦量化， 手談房顫”綠色電生理網路直播學術研討會及手術直播演示， 邀請上海交通大學附屬新華醫院王群山、孫健和該院李賓公主任醫師等多位專家， 一起探討電生理領域的新技術和新理念。 會議期間， 專家們共同完成1例極低劑量X線的房顫射頻消融以及3例無射線室上速、室速的射頻消融。 手術過程中， 專家們脫下沉重的鉛衣， 安全、高效地完成了手術。 通過網路直播， 200多名全國各地的心內科醫生線上觀看了整個手術過程。

射頻消融術治療嚴重心律失常，

具有成功率高、併發症少、復發率低等優點。 但為了幫助醫生看清導管在體內運行的整個過程， 常規的射頻消融術必須在X線透視下進行引導， 對患者和參加手術的醫護人員造成放射損害。 為了保護自己， 介入手術中醫護人員得穿上20斤重的鉛防護服， 戴鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡， 而病人則完全暴露在X射線的照射下， 對一些特殊人群， 如正在發育階段的青少年、育齡期婦女存在一定風險。

手術現場

三維定位導航系統解決了這個難題。 該系統不需要X線引導， 只要在患者的體表貼上參考電極， 以磁場或者電場作為定位參考， 當導管在體內移動時， 其磁場或者電場發生改變， 定位系統能夠迅速作出反應， 類似GPS。

這個新型手術的名稱叫做“三維標測系統非透視引導下射頻消融術”， 近5年來， 南昌大學第一附屬醫院在江西率先開展， 目前常規應用在室上性心動過速、房速、房撲、室速房顫等消融過程中。 90%患者手術為零曝光， 其餘為極低劑量曝光。 與傳統的X線透視下行射頻消融術相比較，

避免了放射性皮炎、白細胞減少等併發症， 尤其對年老體弱、年幼、孕婦等患者更顯重要。 （聶俊剛 李賓公）