中國是乙型肝炎高發區， 而母嬰傳播是乙肝感染的主要途徑。 有研究表明， 在不採取有效阻斷與防治措施的情況下， 乙肝病毒母嬰傳播的幾率甚至高達80%。 那麼， 乙肝媽媽該怎樣生下一個健康的寶寶呢？
在進一步瞭解如何進行有效阻斷之前， 讓我們先來看看， 乙肝媽媽將乙型肝炎病毒（HBV）傳播給新生兒的途徑有哪些。
第一種途徑：產前傳播
宮內感染：乙肝病毒宮內感染率為9.1％～36.7％不等。 但宮內傳播的原因及形成這種傳播方式的機制尚不十分清楚。 最主要的原因應是HBV病毒可以通過胎盤傳播。 這也是新生兒接種乙肝疫苗免疫阻斷乙肝病毒母嬰傳播失敗的主要原因。
第二種途徑：產時傳播
這是母嬰傳播的主要途徑， 占總數量的40％～60％。 其原因是當胎兒通過產道時， 吞咽了含有HBV的母血、羊水或者是陰道分泌物， 也有可能是在分娩的過程中子宮收縮致使胎盤絨毛破裂， 導致了母血漏入胎兒的血液系統中。
第三種途徑：產後傳播
新生兒出生後， 與母親密切接觸， 通過接觸母親唾液、母乳餵養和其它生活密切接觸傳播乙型肝炎病毒。
以上傳播途徑， 使不加以阻斷的乙肝媽媽生下健康寶寶的機會大大減少， 所以為了減少新生兒感染乙肝病毒的幾率， 對於懷孕前， 出生時以及出生後這些重要的傳染時期， 必須予以相對應的預防措施。
產前阻斷
寶媽們孕期應定往專科門診就診， 監測乙肝相關指標， 其中包括明確HBV DNA定量水準。 HBV DNA水準是影響HBV母嬰傳播的最關鍵因素。 HBV DNA 水準較高( ＞ 106IU /ml) 母親的新生兒更易發生母嬰傳播。 近年有研究顯示， 對這部分母親在妊娠中後期應用口服抗病毒藥物， 可使孕婦產前血清中HBV DNA水準降低， 進一步提高母嬰阻斷成功率。 故必要時應在專科醫生指導下進行抗病毒治療。
產時阻斷
產時阻斷的方法是HBsAg和HBeAg呈陽性的孕婦在分娩時， 要嚴格執行消毒隔離機制。 防止產傷、新生兒損傷以及吸入羊水等現象發生， 以減少垂直傳播。
產後阻斷
對於產後的新生兒需要在其出生之後就為其肌肉注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。 新生兒在出生12小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和乙型肝炎疫苗後，
做好這些最基本的預防和準備措施， 可以在很大程度上阻斷乙肝的母嬰傳播， 使乙肝媽媽孕育出一個健康的寶寶， 減輕家庭以及社會的負擔。 乙肝並不是遺傳性疾病， 只要做好阻斷措施， 完全可以避免自己的子女感染乙肝。 希望每一個乙肝媽媽都能擁有一個健康的寶寶。
本文轉自“江蘇省人民醫院感染病科”， 更多肝膽資訊， 免費諮詢醫生， 請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號或下載“肝膽相照”患者端。
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