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本期人物：北大泌尿外科 何志嵩（系列報導3）
“你這個瘤子我們做不了，
建議你去北大一院泌尿外科何志嵩大夫那兒試試。
”泌尿系統的很多大夫都說過這樣的話。
何志嵩， 北大泌尿外科副主任， 主任醫師。 相對於目前日新月異的微創手術， 他更關注傳統的開放手術， 追求做“大”手術。
何大夫的“大”手術， 一是創傷大， 都是開放手術， 二是瘤子大， 三是難度複雜度大。 十多年來， 許多其他泌外醫生做不了的瘤子， 都送到他這裡來了。 他成了泌尿系腫瘤的大“後防”。
在與何大夫一起工作的幾天， 深深感受到他的堅守。
堅守：每天查房
和何大夫約的最後一次採訪是週六上午， 我們8：40到北大泌2病房時， 他正在查房。 穿著白大褂， 走在最前面， 後面跟了一群大夫和醫學生，
病房門口的管理員告訴我們：何大夫只要在北京， 就天天如此， 無論節假日， 還是雙休日。 何志嵩說：我這是逃避週末在家幹家務。
逃避家務， 當然只是玩笑而已。 查房， 是醫生的一項基本工作， 也是一種傳統。 只要人在北京， 一定天天查房， 這件事何志嵩已經堅守了二十多年， “因為我的老師就是這樣訓練我的。 ”何大夫說， “前輩們都是這樣做的， 我看著， 跟著， 也就習慣了， 堅持下來了。 ”
何大夫並沒有要求自己的學生也做到這一點， 但他的一言一行， 學生們都看在眼裡， 在週末的查房時， 隊伍依然浩浩蕩蕩。 這是一種傳承，
正是這種傳承下， 何大夫泡在病房的時間是最多的， 以致於泌2病房的患者都知道， 有問題去找他處理， 他一定在， 無論是不是他做的手術， 是不是他直接管的病人。
堅守：喜歡做開放手術
“微創是外科發展的方向。 ”何志嵩說， 開放手術已經OUT了， 至少在泌尿外科是如此。
在外科的世界裡， 技術變革日新月異。 何志嵩舉起三個手指比劃著說：開放手術是爺爺， 腹腔鏡技術是爸爸， 機器人是兒子， 未來機器人在外科手術中會越來越多廣泛被應用， 誰也不知道開放手術和腹腔鏡技術會處在什麼位置。
其實， 何志嵩是中國泌尿外科醫生裡最早接觸微創、接觸腔鏡手術的醫生之一。
任何技術的革新都是有學習曲線的， 技術本身從創新到完善需要過程， 醫生掌握這項技術從學習到熟練也需要過程， 在這個過程裡， 無論失敗還是獲益， 患者都是承接者。 這也是為什麼醫學的發展， 醫生的成長， 都要感謝每一位患者。
何志嵩要縮短自己的學習曲線。 他從剛做外科大夫開始， 多年來跟著自己的導師郭應祿院士一次次在傳統的開放式手術臺上真槍實彈的演練， 經歷了開放手術過程中的各種意外和緊急處理，
“這種方式， 我掌握得最熟練， 是我能為我的患者提供的最好的治療方式。 ”他說。
選擇手術、藥物， 還是什麼都不做， 都是醫生使用的一種技術而已， 最終的目的， 都是什麼樣的方式對病人是最有利的。 這是何志嵩大夫接診病人的一個處理原則， 如果其他醫生能比自己提供更好的治療效果時， 他會把病人推薦給更適合的醫生。
“腹腔鏡手術， 年輕的醫生無論是精力還是學習能力， 都比我有優勢， 所以我們寇里很多青年醫生能把腹腔鏡技術掌握得出神入化， 他們是這方面的天才。 ”何志嵩說。
微創技術是外科的方向， 也正是因此， 何志嵩把自己的一個學生趕去學腹腔鏡， 學生剛開始還不理解， 在一次酒後鼓起勇氣對老師說：您不願意教我。如今這名學生的腹腔鏡技術已經風升水起了，何大夫說：“他現在應該理解了我的良苦用心。”
在這個微創的時代，傷口較大的開放手術依然有著無可替代的地位，對於腫瘤大、位置兇險、情況複雜的泌尿系腫瘤，開放手術往往是最佳方案。泌尿外科醫生在遇到無能為力的病例時，都會說：“你去北大一院泌尿外科何志嵩大夫那兒試試。”
也因此，在開放手術臺上，在泌尿系疾病的最後防線上，何志嵩一守就是二十多年，泌尿系統疾病的各種危重、複雜，他都見識過處理過。
外科醫生有一句經典的話——A good surgeon must have an eagle's eye, a lion's heart, and a lady's hand. （一個好的外科醫生要有鷹的眼、獅子的心和婦人的手。）
但何志嵩說，“其實我膽子並不大”。“我敢做別人不敢做的手術，是因為我一直都清醒地判斷三點，第一病人的安全，第二儘量切乾淨，第三儘量存留功能，讓病人的生活品質好一點。能不切的腎，咱們就不切。能不掛袋子的膀胱，咱們就不掛袋子。這三點考慮清楚了，就敢幫垂危的病人試一試。”他說。
堅守：不出特需門診
何志嵩是北大泌尿外科的副主任，是中國泌尿外科這支“全明星隊”副隊長之一，也是全科最堅實的“後衛”。對於我們的這個比喻，文質彬彬、書生味很濃的何大夫樂了，說：“我接受這種定位。”
他不僅會對所有病人術後問題“有求必應”，還在寇里遇上醫療糾紛時，負責處理醫療技術方面的鑒定。他說：“我的手術量和SCI文章數量不是全科排在前面的，但我在病房、在病人身上花的時間一定是最多的。”
這位堅持堅守、年近50歲的何志嵩的大夫還有一個獨特的地方——二十多年來堅持不出特需門診。
他對特需門診有自己的理解。他說：我不知道14塊錢的普通專家門診和幾百塊錢的特需門診之間到底有什麼差異。從醫生的角度，對每一個病人，都要提供最適合的治療方案，這與掛號費無關，並不是對特需門診來的病人，治療方案會更優化，也不會對專家門診來的病人，治療方案就會有所保留。
“我既然無法為幾百塊錢的特需門診提供更特別的醫療建議，我就不能出特需門診。”他說。
在一次酒後鼓起勇氣對老師說：您不願意教我。如今這名學生的腹腔鏡技術已經風升水起了，何大夫說：“他現在應該理解了我的良苦用心。”在這個微創的時代，傷口較大的開放手術依然有著無可替代的地位，對於腫瘤大、位置兇險、情況複雜的泌尿系腫瘤，開放手術往往是最佳方案。泌尿外科醫生在遇到無能為力的病例時，都會說：“你去北大一院泌尿外科何志嵩大夫那兒試試。”
也因此，在開放手術臺上，在泌尿系疾病的最後防線上，何志嵩一守就是二十多年，泌尿系統疾病的各種危重、複雜，他都見識過處理過。
外科醫生有一句經典的話——A good surgeon must have an eagle's eye, a lion's heart, and a lady's hand. （一個好的外科醫生要有鷹的眼、獅子的心和婦人的手。）
但何志嵩說，“其實我膽子並不大”。“我敢做別人不敢做的手術，是因為我一直都清醒地判斷三點，第一病人的安全，第二儘量切乾淨，第三儘量存留功能，讓病人的生活品質好一點。能不切的腎，咱們就不切。能不掛袋子的膀胱，咱們就不掛袋子。這三點考慮清楚了，就敢幫垂危的病人試一試。”他說。
堅守：不出特需門診
何志嵩是北大泌尿外科的副主任，是中國泌尿外科這支“全明星隊”副隊長之一，也是全科最堅實的“後衛”。對於我們的這個比喻，文質彬彬、書生味很濃的何大夫樂了，說：“我接受這種定位。”
他不僅會對所有病人術後問題“有求必應”，還在寇里遇上醫療糾紛時，負責處理醫療技術方面的鑒定。他說：“我的手術量和SCI文章數量不是全科排在前面的，但我在病房、在病人身上花的時間一定是最多的。”
這位堅持堅守、年近50歲的何志嵩的大夫還有一個獨特的地方——二十多年來堅持不出特需門診。
他對特需門診有自己的理解。他說：我不知道14塊錢的普通專家門診和幾百塊錢的特需門診之間到底有什麼差異。從醫生的角度，對每一個病人，都要提供最適合的治療方案，這與掛號費無關，並不是對特需門診來的病人，治療方案會更優化，也不會對專家門診來的病人，治療方案就會有所保留。
“我既然無法為幾百塊錢的特需門診提供更特別的醫療建議，我就不能出特需門診。”他說。