禹明重新換了角度,結合束流井評估二尖瓣返流面積,這回眉頭擰得更深了:&“5cm2-6cm2之間,接近6cm2,偏重度。&”
舒秦心也跟著懸起來,如果顧伯伯已經出現了重度二尖瓣返流,單純的&“不停跳&”有可能緩解不了這種返流況,最后還是得接&“停跳&”外循環。
但是顧伯伯還有其他并發癥,&“停跳&”后外循環對他整個的重要臟打擊可想而知。
禹明和黃教授他們應該就是權衡了各方面的利弊才決定做&“非停跳&”。誰知tee一做,二尖瓣的況比在病房還要糟。
禹明接著評估左室□□功能,舒秦知道他正試圖全面評估顧伯伯左室的功能,正所謂&“關心則&”,雖說禹明把幾個切面都評估完了,還是沒有給出一個合理的建議。
趙主任說:&“如果再次評估后仍堅持要做&‘非停跳&’,可能要重新談話。&”
禹明額邊沁出了汗,舒秦張地看著他,知道他在憂慮什麼,因為他此刻不是替自己做決定,而是替顧伯伯乃至顧家人做決定。事關&“親人&”,禹明仿佛失去了平時的那份冷靜。
所有人注意力都放在tee屏幕上,連有人進來都不知道,直到這人拿過禹明手中的探頭,很淡然地說了句:&“我來。&”
這個人的嗓腔沉穩渾厚,有著令人心安的力量,舒秦扭頭,原來是羅主任:&“禹明,這里給我,你先出去休息。&”
禹明半天才點點頭起了:&“好。&” 他看舒秦一眼,到另一邊下手套,舒秦才發現他后背的綠無菌都汗了,他松松領口,出了手間。
舒秦從來沒見禹明這樣狼狽過,羅主任重新打了tee探頭,得出的結論跟禹明一致,中重度二尖瓣返流,仍然建議做&“不停跳&”。
外科也持同樣的治療意見,但因為返流面積各類藥的影響跟前評估有差距,得重新跟黃教授和顧飛宇談話。
舒秦到外面拿藥,看見禹明和顧飛宇一人一頭坐在走廊的休息長椅上,顧飛宇歪靠著扶手,禹明閉眼仰頭靠著墻,顯然都累壞了。
手一共兩個多小時,過程都還算順利,唯一擔心的就是冠脈搭好了,二尖瓣仍存在返流。
后,全手室的人都看著羅主任重新用tee進行評估。
一秒,兩秒,三秒,當二尖瓣返流區域出來時,舒秦呼吸都屏住了,羅主任仔細地測量,謹慎地評估,最后終于開口了:&“趙主任,吻合做得非常漂亮,判斷沒錯,功能返流消失了。舒秦,去告訴你師兄他們這個好消息。&”
舒秦又驚又喜,點點頭要跑出去,有個師兄早按耐不住踩開手室的門:&“禹明,顧飛宇,別擔心了,二尖瓣沒問題了。&”
作者有話要說:下一更明晚十點
☆、第52章 第52章
舒秦著門口, 禹明幾乎立刻就過來了, 顧飛宇估計還有些發怵, 沒有一起出現。
羅主任讓禹明自己再評估,禹明接過探頭, 先是看聲窗里的二尖瓣區域, 接著便評估整個左室功能, 羅主任說:&“各方面指標都比預期要好。&”
趙主任帶領同組醫生關,開玩笑地說:&“禹明剛才不是特意躲出去了吧?&”
禹明調控著幾管心管藥的泵注速度, 聽了這話笑了笑。
一個年輕點的外科醫生盡調笑:&“要不怎麼說是發小, 顧飛宇嚇得不敢進來,禹明也跟著張,以前比這復雜的況沒見,沒見他這樣過。&”
舒秦看著禹明,他面比剛才好了一點, 但還是沒吭聲, 顧伯伯的心臟剛經歷一場手,眼下脆弱猶如新剝離的管, 為了幫它渡過后最危險的時期,禹明正用藥確地調控 &“前負荷&”和&“后負荷&”。
舒秦來回對比著藥輸注速度和監護儀上的指標, 中有羅主任掌控, 后有禹明接手, 循環自始至終沒有出現大的波。
看著眼前這兩座&“高山&”, 雖然欽佩, 但也沒讓自己繼續分心, 馬上到電腦前補充禹明剛用的那幾管藥的藥名和劑量。
手已經接近尾聲,助理拿來配好的后鎮痛泵和呼吸囊。
關過程基本沒出現大的滲,其他指標也都平穩如前,手室繃的氛圍輕松了不,羅主任跟趙主任聊了幾句,就讓另一個學生整理tee的材,轉過一看,舒秦在認真寫麻醉記錄。
&“舒秦是第一次進外吧。&”
&“嗯。&”每回見到導師,舒秦都有點張,當時之所以報一院,就因為羅主任是知名的麻醉專家,可是羅主任平時主要負責科室管理,很待在臨床一線,認真說起來,今天還是第一次跟導師做麻醉。
羅主任看著電腦上的麻醉記錄單,見記錄得一不茍,頷首:&“很不錯,你才第一次跟外,很難有什麼會,要想對心臟的整保護有個大致了解,起碼要轉半年以上,我記得你師兄當時就沒日沒夜泡在手間,所謂的經驗,就是在無數次臨床實踐中打磨出來的。&”
他說一句舒秦就點一次頭,即便在濟仁,能&“專&”到禹明這種程度的也不常見,羅主任才的名聲在外,常拿禹明來規范其他學生。