第98章

第98章

舒秦不等禹明吩咐,主過去幫忙安裝&“快速加加溫輸&”裝置,的步驟準確快速,麻醉助理看了一會,放心將這邊給舒秦,自己到另一邊專心盯著自回輸機。

&“自回輸機&”的管道很快扔到了臺上,只要順利進腹,隨時都能回收患者腹腔的積

禹明看完護士遞來的第二個氣分析,對舒秦說:&“酸已經2.5了,外周管太&‘癟&’,敞開灌。&”

舒秦點點頭,將流速調到最大。

該機的輸注速度最快可以達到800ml/分鐘,加溫后的呈一條直線灌患者循環,輸一袋膠后,患者心率略微穩定,可是依然只有72/48mmHg。

麻醉助理急匆匆將配好的管活拿來,禹明將【去甲腎上腺素】遞給巡回老師:&“先給負荷劑量,后續維持速度10ml/H。&”

巡回老師慢慢推藥,負荷劑量進循環,馬上回升到了89/45mmHg。

一上來,臺上年輕醫生神跟著穩定許。

顧教授聽到通知火速趕來,見門口站著好幾個學生,推開學生道:&“都散開,里面搶救病人,別堵了搶救通道。&”

進來時有點:&“禹明,患者怎麼樣。&”

禹明回道:&“患者37歲,男,從車禍現場直接送來我院,院時患者無意識,左側肋骨多骨折, b超探腹腔大量積,初步懷疑脾破裂,送來手室途中持續下降,目前出估計3000ml,普外科和管外科可能都需上臺,庫存在來的路上,現在患者素不到4.5g,還在持續失,已啟急預案。&”

舒秦聽得頭皮發,臨床上實際遇到的況遠比書本上的病例復雜,如果以后單獨值班,不知是否能像禹明這樣一步一步冷靜理。關鍵在保持思路清晰的同時,作也要給力。

這時,臺上醫生終于進了腹腔,滿視野都是積,因為失部位太過彌漫,肝膽外科副主任當機立斷先按住破裂的脾:&“王燦,我們主任在路上,你趕快給管外科和外科主任也打個電話,讓他們趕快到48間上臺會診,&‘腸子&’可能也有點麻煩,普一科也得做好上臺準備。顧教授、禹明,患者創部位太廣,保守估計出會在5000ml以上。&”

看來得多學科大搶救了。顧教授給羅主任打電話:&“羅主任,48間全院大搶救,您可能得馬上過來一趟。&”

又問:&“庫什麼時候送過來。&”

巡回老師說:&“剛送標本,大概十五分鐘左右。&”

舒秦打開麻醉系統開始做記錄,一才發現后背出了一層汗。

患者循環系統已經瀕臨崩潰,&“替代&”管活只能維持一段時間,現在最需要的就是&“紅細胞&”。

可是庫輸有一套流程,最快也要先&“合&”。

舒秦頻頻往門口張不得庫即刻送到。到了這種時刻,時間每流逝一秒,就意味著生命流逝一分。

禹明干脆放下了所有的作,專門盯著患者的&“自回輸&”。

舒秦則看著患者的脈搏和心電圖曲線,只要稍有波的心就隨著加快,要是&“庫&”再不來,懷疑自己也要心律失常了。

好在患者再一次往下垮的時候,第一袋&“自&”收好了。

禹明將袋遞給巡回老師,簡短的一個字:&“灌。&”

巡回老師將袋往上掛,手微微發抖。

鮮紅的快速進靜脈,患者的循環緩慢回升。

禹明接著回收第二罐&“自&”,來不及在電腦上查結果,直接給檢驗科打電話:&“對,我要常規、凝常規和dic全套結果。&”

聽完報告,禹明看向顧教授:&“凝酶原復合400u和纖維蛋白原2g.&”

顧教授點頭,又說:&“繼續補凝因子,全力做好保溫措施,小劉,馬上去做一個栓彈力圖,除儀推過來。&”

那邊制品輸送管道的提示音響了,庫終于將第一批紅細胞傳來了。全手室的人都覺得這單調的提示音堪比天籟,巡回老師最快速度核對完,帶著幾名急救組的護士一起&“推。&”

臺上還在出,兩名主刀在切除破裂的脾臟,太多部位,鄒茂等人負責迫和塞紗條。

禹明和顧教授據&“心排量&”的監測結果,隨時對補充速度進行微調,現階段患者全容量太&“欠缺&”,只求一個&“快&”字。

突然,手間的門敞開,幾大&“巨頭&”出現了,醫務科的柳副科長趕來了,羅主任和管外科主任還在系口罩,肝膽外科主任聲如洪鐘:&“快幫我穿服。&”

都是雷厲風行的老將,一時間,上臺的上臺,穿的穿,手間再不復剛才的安靜。

幾位主任止、切除、合,從急到緩,從重到輕。

如前所料,患者多臟損傷,整個腹腔臟管都需要重建。一臺手需要四個科室聯合施救,柳副科長為了隨時調各臨床科室參與搶救工作,臨時立了急救組,他自己擔任組長,羅主任擔任副組長。

羅主任迅速評估完患者的全況,又跟禹明和顧教授制定接下來的搶救方案。

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