經方臨床模擬練習-每日一案（第365期）
小編： 一年有三百六十五個日出, 我送你三百六十五個《醫案》,時鐘每天轉了一千四百四十圈, 我的心每天都藏著一千四百四十多個《醫案》......哇，都365期了，感謝各位醫友每天來圍觀《每日一案》。
中醫入門難，有的人學習中醫多年都沒入門。培養中醫臨床思維也很難，不是每一個中醫學習者都有條件上臨床跟師的；也不是每一個跟師抄方者都會遇到好老師的；就算跟了好老師，也不是每個老師都善於教學的。
那怎樣才能更好地培養臨床思維呢？曾經有位前輩告訴我，學中醫的秘訣就是：“讀醫案，讀大量醫案。”所以，才有了這365期《每日一案》。也是你們支持與鼓勵，
李某，女，33歲。
盛夏伏天，天氣炎熱。患者行絕育術後10餘日，出現發熱汗出，腰背惡風，項頸不舒，口不苦、不渴，舌紅潤少苔，脈浮緩。
處方：██湯。
服上藥1劑，諸症得愈。
答案下期公佈
上期答案：小柴胡東加味（注：答案非唯一，
辛某，男，30歲，豆羅人。每日午後，寒止熱即至，熱去寒複生（體溫39℃）。熱時心煩汗出，解衣揭被，寒時戰慄鼓噤，厚被猶冷。俟天明汗出，其熱始退。
住院半月，症狀依然，經各種檢查，均未發現異常，遂求中醫會診。
患者面黯形瘦，二目微黃，舌尖紅，苔黃厚膩。詢知時有眩暈。默默不欲飲食，口幹，口苦，思飲，小便短黃，大便偏幹，二三日一行。腹診無壓痛，脈浮而弦滑。
眩暈、不食、咽幹、口苦、寒熱往來，
幸其正氣尚可，且未經汗、吐、下誤治而內陷，一直居於表裡之間。若鼓邪外出，則上焦得通，津液得下，胃氣和順，身熱自解。
然濕熱之邪郁于少陽，與單純少陽病治法不同，宜將宣化、滲利之品與和解少陽之劑共冶於一爐，假三焦之道以泄之。
擬小柴胡東加味：柴胡24g，黃芩10g，半夏15g，黨參10g，
二診：當晚體溫降為37.2℃，次日36.1℃，胃納增加，大便一日一次，黃苔變白，仍厚膩，脈弦滑。患者要求出院，遂將原方柴胡減量為12g ，付與二劑。
李映淮老師評語：濕熱蘊結，小柴胡東加減治療甚佳。
原文複習
《傷寒論》第96條：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，
各家論述
《醫方考》：柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽：黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣；然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得複傳入裡耳！是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參可去也；邪初入裡，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆；邪半在表，則榮衛爭，故用薑、棗之辛甘以和榮衛。